Application Form for Foreign Students of Zhengzhou University
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姓名：Name     姓/Family name  名/Given name						性别： / Sex	Photo
国籍/Nationality	护照号码/Passport No:			婚否/Marital Status:
出生日期： 年 月 日 Date of Birth:  Year  Month  Day		出生地点/Place of Birth
通讯地址/Mailing Address：
电话和传真/ Tel & Fax:
最后学历/Highest Academic Degree Obtained:					职业/Occupation:
工作和学习单位／Employer or School Affiliated:
学习专业 /Field of Study in China:  临床医学/Clinical Medical  □              针灸/Accupuncture  □                     汉语/Chinese Language  □  口腔医学/Stomatology □                  儿科医学/ Pediatric Medicine □  其它/Others
学习专业期限： 自       年      月      至        年      月     Duration;        from     Yr      mo,     to        Yr      mo
留学类别与计划：/Student Status and Plan in China  学士学位/Bachelor’s Degree □                       硕士学位/Master’s Degree □  博士学位/ Doctorate        □                       进修生/Advanced student  □  访问学者/Visting Scholar   □                        短期培训/Short training  □
推荐单位：/Reference:
在华事务担保：人/Guarantor in China:
备注：/Remarks
填写日期：/Date			本人签名：/Signature